一名早產的阮姓女嬰牙周病治療方式（32週+5天），去年11月25日出生時體重僅1755公克，出生後第二天即不斷流口水、吐泡泡、呼吸急促且餵奶嗆到，經兒科醫師懷疑為新生兒最緊迫急症之一的食道閉鎖。所幸轉入彰化基督教兒童醫院，用胸腔鏡微創手術為女嬰進行食道牽引術（Forker）及食道吻合重建手術，讓女嬰順利可自主靠嘴巴喝奶，出院時體重也上升至2200公克。
罕見A型食道閉鎖機率只有五萬分之一
收治此女嬰的彰化基督教兒童醫院傅玉瑋醫師表示，食道閉鎖ㄧ般發生率為四千分之一，時常合併早產現象，且ㄧ般體重2000公克以下新生兒在食道閉鎖手術後存活率僅有65%；而食道閉鎖依照結構可再分為五種不同型態，阮姓女嬰是非常罕見的A型，就是食道兩端未連接且過短，導致食物無法經食道進入消化系統，且無法直接重建食道，這類型發生機率只有五萬分之一。
為了縮短阮姓女嬰治療時間並避免傳統開胸手術帶來的影響，醫師以胸腔鏡微創及食道牽引術方式治療。食道牽引術係利用外力牽引食道刺激其生長，大約10~14天左右，食道就可以生長到足夠的長度，有助於讓病童用自己的食道當作重建的材料而進行第二階段的吻合，比過去傳統方式提早了兩個月即完成食道重建並讓病童經口進食。而胸腔鏡微創手術，只需在胸壁上留幾個約0.5公分小傷口，不僅能減少疼痛、加速復原，也可避免影響孩子未來胸廓及脊椎生長。
牙周病是一門專業的學問，是來自全世界各地的醫療人員、實驗室專家，用時間累積出的實證醫學，環宇的臨床牙醫師與時俱進、隨時更新最新的知識，使醫療團隊能提供精準的判斷，因為精準的評估不只能讓患者了解自身的情況，更能讓醫療端與患者端，對於治療方式與癒後恢復擁有更充分的信任感。牙周病治療醫師以高倍率放大鏡合併使用牙周專用器械，深入到牙齦發炎的底部，徹底清除牙齒表面與深部的牙結石，及被污染的齒質和發炎的肉芽組織，此過程稱為牙根整平術。牙根變光滑後，新的牙結石與牙菌斑較難堆積在牙根上，有時候亦可合併抗生素凝膠或噴砂除菌除垢，以達到更好的治療效果。同時間如果有不良填補物或需要根管治療的牙齒，也會一併在這個階段進行，目的是消除清潔死角與避免壞死的牙齒內神經組織影響牙周治療成效。
阮姓女嬰2017年11月29日、12月9日各做一次牽引，12月15日就順利將食道接起來；其中先暫時使用全靜脈營養注射，待追蹤確認吻合處沒有滲漏，即可開始正常進食。阮姓女嬰出院時矯正年齡約1.5個月，體重2200公克，已經順利恢復像其他嬰兒一樣逐步進食。傅玉瑋醫師指出，雖然阮姓女嬰未來仍有可能像其他接受食道閉鎖治療的孩子一樣，因為食道逆流導致接口狹窄，但只要採用食道氣球擴張即可。
如有症狀應盡早確診治療
傅玉瑋醫師提醒，食道閉鎖是新生兒嚴重的急症之一，出生後最先表現出來的症狀是不斷流口水、或者從鼻孔冒出泡沫，病嬰也有無法吞嚥的現象，如有發現應盡早確診以進行治療；以往的治療方式可能讓孩子受不少苦，但現在已有先進且成效卓著的胸腔鏡微創手術，可謂為食道閉鎖孩子的福音。
整形醫師幾乎不會跟你談論「微笑曲線」能否達成，因為微笑曲線的建立無法只靠整形手術就能達成，還需要將牙齒排列在嘴唇框架的理想位置上。這個理想位置的決定傳統上是由整形醫師在2D的側顱Ｘ光片上畫幾條線大概決定一下（很不幸這仍是目前大部分的整形手術計劃的方式）便進入手術。然而在正顎手術上我們的計劃則複雜得多，主要分為兩大階段：齒顎矯正醫師會先依據臉部特徵、比例、水平線、垂直線等因素進行精確的『顏面導向的數位微笑設計』與『電腦模擬排牙』；口腔外科醫師再根據這個預定計畫進行『咬合導向的正顎手術』的計畫，這是一個雙向確認的完整計畫。這樣的雙向確認計畫和整形醫師的傳統單向計劃最大的差異是咬合平面的決定。咬合平面的決定會影響許多問題，包括最終咬合與咀嚼功能是否理想，以及最重要的美觀結果-靜態微笑曲線與動態笑容是否理想。我們常常看到患者進行了成功的整形手術，然而患者完全無法在那樣的情況下得到理想的咬合，甚至根本咬不到。咬合功能不良的後果常常是災難性的，特別是不穩定的咬合可能導致顳顎關節問題以及造成長期整型效果難以維持。